편도염
환절기가 오면서 편도염으로 인한 불편함을 호소하는 분들이 많은데, 편도염은 여러 가지 원인으로 인해 면역력이 약해지면서 발생할 수 있습니다. 편도는 구개편도로 입안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조입니다. 편도염 증상은 이러한 구조에 염증이 생기게 되는 모든 질환을 말합니다.
편도염
증상 : 열, 편도선 비대, 목 통증, 삼키기 어려움
관련질환 : 상기도 감염, 아데노이드의 비대를 동반한 편도의 비대, 편도결석, 편도암
편도염 원인
편도염의 원인으로는 몸의 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스에 감염되어 발생하게 됩니다. 미취학 아이들은 바이러스 때문에 편도염에 걸리는 경우가 많으며 이보다 나이가 많은 아이들은 세균 때문에 발생을 하게 되며, 급성 편도염은 청년기 또는 젊은 성인에게 잘 발생하게 됩니다. 편도선염을 일으키는 세균과 바이러스는 아래와 같습니다.
편도염 원인 세균
- β 용혈성 연쇄상구균
- 포도상구균
- 폐렴구균
- 헤모필루스(Haemophilus)
- 다양한 혐기성 균주
편도염 원인 바이러스
- 인플루엔자 바이러스
- 파라인플루엔자 바이러스
- 단순 헤르페스 바이러스
- 콕사키 바이러스
- 에코 바이러스
- 리노 바이러스
- 호흡기세포융합 바이러스
편도염 증상
편도염 증상의 대표적인 증상으로는 고열과 오한, 인후통이 나타나게 됩니다. 인두 근육에 염증이 생기게 되면서 음식을 삼키는 것이 힘들어지게 되고 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등 신체 전반에 걸쳐 편도염 증상이 나타나게 됩니다.
이 외에도 혀 표현이나 구강 내에 두껍고 끈적한 점액이 생길 수 있으며 경부임파선 비대도 흔하게 나타나게 됩니다. 이러한 편도염 증상은 4일~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 편도염 증상이 사라지게 됩니다.
편도염 치료
보존적 치료
보존적 치료로는 물을 충분히 마시면서 휴식을 취하는 것입니다. 가글을 통하여 구강을 청결히 유지하는 것도 도움이 될 수 있으며 해열진통제를 사용하셔도 된다고 합니다. 만약 탈수 증상이 심하고 돌봐줄 사람이 없는 경우에는 합병증이 발생한 경우를 제외하고 대체로 입원이 필요하지는 않으나, 세균성 급성편도염인 경우에는 반드시 의사에게 진료를 받고 적절한 항생제를 사용하는 것이 좋다고 합니다. 대부분은 증상이 좋아지게 되지만 증상이 심해질 경우에는 심각한 합병증이 올 수 있기 때문에 유의해야 된다고 합니다.
비약물 치료
급성편도염 증상이 나타날 때마다 몸살 기운과 식사가 어려울 정도로 통증이 동반됩니다. 따라서 이런 증상을 견디기 어렵거나 힘든 어린이의 경우 잦은 고열과 결석이 많은 경우에 전문의와 상담을 통해 수술 여부에 대해 결정을 하게 됩니다. 편도 절제술은 편도염 증상을 줄여주고 편도주위농양이 있던 환자는 예방 차원에서 수술을 진행하게 된다고 합니다. 또한 치과 쪽에서 치아 교정 혹은 안면의 발달 장애 교정을 위해 수술을 하는 경우도 있다고 합니다.
아데노이드 절제술은 대개 편도 절제술과 동시에 시행이 되지만 2세~3세의 소아에게는 아데노이드비대가 심하여 수면무호흡증을 일으키는 경우에 증상 호전을 위해 데노이드만 제거하기도 한다고 합니다. 또한 비대로 인해 코골이 혹은 수면무호흡증이 있는 경우와 삼출성중이염이 반복되는 경우에도 시행될 수 있다고 합니다.
수술은 대개 만 4세가 지나면 편도 아데노이드 수술에 문제가 없지만 편도 아데노이드가 5세 전후하여 작아지면서 증상이 호전되는 경우가 많다고 합니다. 증상이 심하지 않은 경우에는 5세 이후에 수술을 결정할 것을 권한 다고 하며, 어린이의 경우는 편도와 주위 조직이 쉽게 박리되어 수술 상처가 깨끗해서 통증이 1주일 이내로 사라진다고 합니다.
하지만 편도염을 자주 앓았던 성인의 경우에는 수술 시 박리가 힘들기 때문에 수술 후 통증도 어린이에 비해서는 오래가는 편이며, 보통의 아이들의 경우에는 편도와 아데노이드를 동시에 수술을 시행하는 경우가 많고, 성인은 편도만 절제하는 수술을 진행한다고 합니다. 하지만 아래의 해당이 되는 상황에서는 편도 및 아데노이드 절제술을 시행하는 경우가 있다고 합니다.
- 재발성 삼출성 중이염과 동반된 아데노이드 비대증
- 비강기도의 폐색
- 수면무호흡증을 일으킬 때
- 재발성 편도염
- 편도비대로 인한 치아 부정교합, 안면발달 장애
- 편도주위농양 등 합병증이 동반될 때
- 편도 악성종양이 의심될 때
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